Transperineal Prostat Biyopsi

Transperineal Prostat Biyopsi: Sağlığınız İçin Atılan Önemli Bir Adım - TEMİZ PROSTAT BİYOPSİSİ

Perineal prostat biyopsisi, prostat sağlığınızı korumak ve olası ciddi hastalıkları erken teşhis etmek için güvenli, etkili ve modern bir yöntemdir. Enfeksiyon riskinin düşük olması, daha doğru tanı sağlaması ve yüksek hasta konforu sunması gibi özellikleriyle öne çıkar.

Perineal Biyopsinin Faydaları

1. Enfeksiyon Riskinin Düşük Olması: Geleneksel prostat biyopsilerinde, iğne rektum (bağırsak) yoluyla ilerletilir. Bağırsakta doğal olarak birçok bakteri bulunur. Bu nedenle rektal yoldan yapılan biyopsilerde enfeksiyon riski vardır. Perineal biyopsi ise bağırsak yolunu kullanmaz. İğne steril cilt üzerinden geçerek prostat bezine ulaşır. Bu yöntemle enfeksiyon riski çok daha düşük olur ve antibiyotik kullanımı daha az gerekli hale gelir. Bu da, özellikle antibiyotiklere dirençli bakterilerin arttığı günümüzde çok büyük bir avantajdır.
2. Daha Geniş ve Doğru Örnekleme: Perineal biyopsi sayesinde prostatın ön bölgelerine ulaşmak çok daha kolaydır. Bazı kanser türleri prostatın ön kısmında gelişir ve rektal yoldan yapılan biyopsilerde bu bölgeler yeterince örneklenemeyebilir. Perineal biyopsi ile prostatın her bölgesinden doğru ve geniş örnekler alınabilir. Bu sayede, gizli kalmış kanser odaklarının bulunma şansı artar ve daha doğru bir tanı konulur.
3. Daha Güvenli Bir İşlem: Perineal biyopsi sırasında sinirler, damarlar ve diğer hassas dokular daha iyi korunur. Bu da işlem sonrası ciddi yan etki riskini azaltır. Özellikle idrar kaçırma veya cinsel fonksiyon kaybı gibi komplikasyonlar daha az görülür. Ayrıca, işlemin ultrason eşliğinde yapılması sayesinde doktorlar iğnenin tam olarak nereye gittiğini anlık olarak görebilir. Bu da biyopsinin güvenliğini artırır.
4. Daha İyi Tanı Koyma Şansı: Perineal biyopsi ile alınan doku örnekleri daha doğru ve geniş kapsamlı olduğu için, prostat kanserinin varlığı ya da yokluğu daha net ortaya çıkar. Ayrıca, kanser bulunursa, kanserin derecesi ve yaygınlığı hakkında daha kesin bilgi edinilir. Bu da, hastaya en uygun tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olur. Gereksiz tedavilerden kaçınılır, gerçekten gerekli olduğunda ise doğru ve zamanında müdahale edilir.
5. Yüksek Konfor ve Hızlı İyileşme: Modern tekniklerle yapılan perineal biyopsiler, genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında ağrı minimaldir. Ayrıca, işlem sonrası iyileşme süreci oldukça hızlıdır. Çoğu hasta birkaç gün içinde günlük yaşantısına rahatlıkla dönebilir. İşlem sonrası hafif kanama veya idrarda renk değişikliği gibi küçük etkiler görülebilir, fakat bunlar genellikle kısa sürede kendiliğinden düzelir.

Transperineal Prostat Biyopsisi Fiyatları Nedir?

İstanbul/Beylikdüzü'ndeki muayenehanemizde Lokal anestezi ile ağrısız ve güvenli şekilde gerçekleştirdiğimiz transperineal prostat biyopsisi işleminin fiyatlarını öğrenmek için bizimle iletişime geçin!

Şimdi WhatsApp'tan Bilgi Alın!

Bizi Arayın: 0530 688 56 96 - Fatoş Hanım

Perineal Biyopsi Kimler için Önerilir?

Perineal prostat biyopsisi genellikle şu durumlarda tercih edilir:

• PSA (Prostat Spesifik Antijen) seviyeleri yüksek olan hastalarda,
• Parmakla rektal muayenede şüpheli bulgular saptanan hastalarda,
• Daha önce rektal yolla biyopsi yapılıp kanser bulunamayan ancak şüphe devam eden hastalarda,
• Enfeksiyon riskinden kaçınılmak istendiğinde,
• Prostatın ön bölgelerinden örnek almak gerektiğinde.

Doktorunuz, sizin genel sağlık durumunuza ve mevcut şikayetlerinize göre bu yöntemin size uygun olup olmadığına karar verecektir.

Prostat kanseri nedenleri

Vakaların, yaklaşık %85 civarında 65 yaş üstü erkeklerde kendini göstermektedir. Prostat kanserinin bazı tipleri, yavaş gelişme gösterir ve ciddi zararlar vermeyebilir ancak bazı türleri, özellikle genç yaşta başlayanlar daha agresif olup, hızlı bir şekilde yayılabilir. Ailede prostat kanseri olması riski artırır. Babasında ya da erkek kardeşinde prostat kanseri olan erkeklerde risk 2-4 kat artar.

Kişinin diyet sistemi, önemli etmenlerden birisidir. Yağlı kırmızı et yiyenlerde, risk yükselmektedir. Yüksek sıcaklıkta pişirilen etler riski meydana getirir. Hormonlar da, bu hastalıkta önemli bir rol oynar. Örneğin, kaynakçılar, pil üretiminde ve lastik üretiminde çalışanlar, kadmiyum metali içeren işlerde çalışanlar, prostat kanserine daha çok açık durumdadırlar.

Kişinin günlük hayattaki hareketsiz yaşam tarzı da prostat kanserine davetiye çıkarmaktadır.

Prostat kanseri tanısı nasıl konulur?

Her erkek 50 yaşından itibaren yılda bir kez prostat muayenesi ve serum PSA düzeyi kontrolü yaptırmalı. Ailede prostat kanseri öyküsü olan hastalara 45 yaşından itibaren bu işlem uygulanmalı. Prostatta kanser şüphesi genellikle kanda PSA seviyesinin yüksek çıkması ve/veya prostat muayenesinde şüpheli bulgu saptanmasıyla ortaya çıkar. Kontrollerde prostat kanseri şüphesi olan hastalara biyopsi önerilmelidir.

Prostat Biyopsisinden Ne Elde Ederiz?

Biyopside temel amaç hastada kanser bulunup bulunmadığının ortaya konmasıdır. Ayrıca tedavi yaklaşımı belirlenebilir.

Multiparametrik MR’ın perineal biyopside önemi?

Biyopsi öncesi çekilen MR, prostatın detaylı anatomik yapısını değerlendirme olanağı sağlar. Yüksek çözünürlüğe sahip 3 Tesla MR cihazı ile yapılan değerlendirmelerde, prostat içinde şüpheli kanser odakları belirlenebilmektedir. Kanserin yerleşim yeri 3 boyutlu olarak tespit edilerek işaretlenebilmektedir ve ayrıca saldırgan olup olmadığı tahmin edilebilmektedir.

Prostatın kanserli alanı "ok" ile gösteriliyor

Sonuç Olarak

Perineal biyopsi yöntemi, sistemik biyopsinin eksikliklerinin üstesinden gelmek suretiyle prostat kanseri tanısında bir yöntem değişikliğine neden oldu. Perineal prostat biyopsisi MR ile işaretlenen kanser açısından şüpheli bölgelerden direkt biyopsi alınmasını sağlamaktadır. Ayrıca klinik olarak anlamsız hastalığın tanısını azaltarak gereksiz tedavilere engel olmaktadır. Buna karşın aktif kanserlerin saptanmasında yüksek etkinliğe sahiptir.

PROSTAT BİYOPSİSİ ÖNCESİ ve SONRASINDA BİLİNMESİ GEREKENLER

Kimlere Prostat Biyopsisi Yapılır?

• Kan total değeri PSA yüksek olan ya da parmakla rektal muayenede, prostat dokusunda sertlik tespit edilen hasta
• Multiparametrik prostat MRI önerilir.
• Tümör şüphesi: PIRADS 3, PIRADS 4, PIRADS 5 lezyon varlığı
• Üroloji doktor görüşmesi ile perineal biyopsi / standart biyopsi gerekliliği değerlendirilir.
• Biyopsinin lokal anestezi / genel anestezi yöntemlerinden hangisiyle olacak, karar verilir.
• Biyopsi tarihi planlanır.
• İdrar yolu enfeksiyonu varsa tedavi edilmelidir.
• Kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.
• Kan sulandırıcı bitkiler: zencefil, zerdeçal, ıhlamur, kırmızı biber, üzüm çekirdeği, papatya ve tarçın
• İşlemden 1 gün önce evde antibiyotik tedavisi başlanır.
• İşlem günü sabah evde temizleyici lavman yapılır. (Genellikle BT enema 135 ml)

Önemli: İşleme gelirken prostat MR çekimi raporunuzu ve görüntüleri içeren CD’yi yanınızda getirin.

İşlem Sırasında Yaşanacaklar

• Dizleriniz göğsünüze çekilerek yan tarafınıza yatmanız istenecektir. Anüs bölgesi temizlenip jel ve hemoroid kremleri uyguladıktan sonra doktorunuz parmak inceliğinde bir ultrason probunu nazikçe yerleştirecektir.
• Transrektal ultrasonografi ile prostat etrafına lokal anestetik maddeler uygulanır ve işlemin ağrısız olması sağlanır.
• MR da görülen lezyonlardan biyopsiler alınır. Takiben çoğu zaman prostat sistemik biyopsisi de yapılarak işlem tamamlanır.
• İşlem 15-20 dakika civarı sürer.
• Ultrason probu işlem sonunda rektumdan dışarı alınır.
• Parçalar patolojik incelemeye gönderilir. Çok nadir olarak bu aşamada tümör çıkıp çıkmayacağı belli olur. Genellikle patoloji sonucu görülmeden sonuç konusunda yorum yapılamaz.
• Lokal anestezi ile yapılan işlemden sonra hasta 1 saat kadar, genel anestezi ile yapılmışsa 2-3 saat kadar dinlenme sonrası hasta taburcu edilir.
• İşlem sonrası 1 gün önce başlanmış olan antibiyotik 1 kutu tamamlanana kadar kullanılır.
• 48 saat süresince yüksek ateş olup olmayacağı takip edilir. Ateş olması durumunda acil olarak damardan antibiyotik almak gerekir.
• 1 hafta kadar idrarda ya da büyük abdestte kan görülmesi ve idrar yaparken sızı olması doğaldır.
• İdrar yapamama durumu olursa, sonda takılması gerekebilir.
• 2-3 hafta kadar boşalma durumunun olmaması önerilir. Sonrasında da ejekülatta kan veya kan pıhtısı görülebilir. Bu durum birkaç ejakülasyon sonrası düzelir.

Acil Durumlar

Şu durumlar acil kabul edilir ve doktorunuzu aramanız gerekir:

• Yüksek ateş,
• İdrar yapamama,
• İdrarda ya da dışkıda çok miktarda kanama,
• Giderek artan tarzda ağrı.

Sonuçların Değerlendirilmesi

Biyopside alınan parçacıklar mikroskobik inceleme amacıyla patoloğa gönderilir. 1 hafta-10 gün süre sonra sonuçlar üroloji doktorunuza gelecektir.

Biyopsi örneğinin açıklaması

Patoloji raporunuz hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğünü açıklayacaktır. Prostat kanseri hücrelerine adenokarsinom denir. Bazen patolog anormal görünen ancak kanserli olmayan hücreler bulur. Bu durumlara "prostatik intraepitelyal neoplazi" ve "atipik küçük asiner proliferasyon" denir.

Kanser derecelendirme kısmı: Patolog kanser bulursa, Gleason skoru adı verilen bir ölçekte derecelendirilir. Gleason skorlaması iki sayıyı birleştirir ve 2 (en iyi huylu) ile 10 (en kötü huylu kanser) arasında değişebilir. Genellikle Gleason skoru 6 ile 10 arasında değişir. 6 skoru, düşük dereceli prostat kanserini gösterir. 7 puanı orta dereceli prostat kanserini gösterir. 8'den 10'a kadar olan puanlar yüksek dereceli kanserleri gösterir.

Patoloğun tanısı kısmı: Patoloji raporunun bu bölümü patoloğun teşhisini listeler. Ayrıca başka testlerin önerilip önerilmediği gibi yorumları da içerebilir.

Biyopsi işlemi ağrılı mı?

İşlem sırasında lokal anestezi uygulandığı için ağrı minimal düzeydedir. Bazı hastalar hafif bir baskı hissedebilir.

Biyopsiden sonra kanser bulunmazsa tekrar biyopsi gerekir mi?

Bazı durumlarda, prostat kanseri çok küçük odaklar halinde olabilir ve ilk biyopside yakalanmayabilir. Doktorunuz, şüphe devam ediyorsa ileri tetkikler veya tekrar biyopsi önerebilir.

İşlem sonrası uzun süreli bir sorun yaşar mıyım?

Genellikle hayır. Çok nadiren enfeksiyon veya şiddetli kanama gibi komplikasyonlar görülebilir. Ancak bu durumlar erken müdahale ile kolayca tedavi edilebilir.